In de bijna 11 jaar omdat onderzoekers eerste alarm klokken belde dat vrouwen op hormonale substitutietherapie geconfronteerd een verhoogd risico op borstkanker, hebben sommigen voorgesteld dat oestrogeen en progestin voor de behandeling van symptomen van de menopauze niet zo gevaarlijk immers zijn misschien.
Hoewel over het algemeen is afgesproken dat de vrouw die nam de twee hormonen hun opvliegers en nachtelijk zweten in te tomen upped hun kans op het ontwikkelen van de ziekte, voorgesteld veel studies dat de kanker van de vrouwen minder waarschijnlijk dodelijk waren.
Een nieuwe analyse van de gegevens van de Women's Health Initiative twijfels nu op deze bevindingen in kennis. De studie, vrijdag gepubliceerd door het tijdschrift van de National Cancer Institute, concludeert dat de prognose voor kanker aan hormonale substitutietherapie gerelateerde net zo dire als voor andere kanker van de borst. Dientengevolge, zijn vrouwen die graag hebben over de behandeling meer kans om te overlijden van borstkanker dan hun leeftijdgenoten die hormonen niet nemen.
"U kunt een basketbal arena vullen met de vrouwen die de ziekte krijgen", zei Dr. Rowan Chlebowski, de hoofdonderzoeker voor de Women's Health initiatief en hoofdauteur van de nieuwe studie. "Het lijkt alsof u een hogere drempel te bereiken willen zou voordat je nemen."
Bijna 70.000 postmenopauzale vrouwen deelgenomen aan gerandomiseerde klinische proeven als onderdeel van de Women's Health initiatief project. De studiedeelnemers die nam van oestrogeen plus progestin had hogere tarieven van borst kanker diagnoses en van de borst kankersterfgevallen.
Op hetzelfde moment nam meer dan 90.000 extra vrouwen deel aan een verwante observationeel onderzoek die details over hun gezondheid en hormoon-gebruik over een gemiddelde van 11 jaar bijgehouden. Samen met veel andere observationele studies, dit een gevonden dat vrouwen die nam hormonen voor de behandeling van menopauze symptomen en kanker van de borst kreeg minder kans om te sterven van de ziekte dan vrouwen die borstkanker kreeg waren zonder het nemen van hormonen.
CNN, een oncoloog op basis van het Los Angeles biomedische Research Institute in Torrance, vermoedde dat de discrepantie gevolg kan zijn van belangrijke verschillen tussen de vrouwen in de gerandomiseerde trial en de vrouwen in de Observationele studie.
Dus hij en zijn team een subset van meer dan 41.000 vrouwen uit de observationeel onderzoek die nauwer gekoppeld de vrouwen die aan de gerandomiseerde trial deelnamen geïdentificeerd. Op die manier de onderzoekers gegevens op gereserveerd vrouwen die hormonen niet gebruikte toen ze deelgenomen aan een studie maar ze in het verleden had genomen — een factor die had het potentieel om de bevindingen te bemoeilijken.
De nieuwe resultaten daalde nauwer in overeenstemming met de bevindingen van de oorspronkelijke gerandomiseerde trial: overleving na kanker van de borst vergelijkbaar voor hormoon gebruikers en niet-gebruikers was. Tumoren die ontstonden bij vrouwen die nam hormonen waren niet minder dodelijk.
Ze had leek te zijn, echter, want vrouwen die hormonen jaar eerder had genomen's zijn al ontwikkeld door agressieve vormen van kanker en zou niet kunnen deelnemen in de studie in de eerste plaats zijn geweest. Vanwege het ontwerp van de studie, waren ze geselecteerd, CNN zei.
Dr. Patricia Ganz, directeur van preventie en bestrijding van kankeronderzoek in UCLA's Jonsson uitgebreide kanker centrum, de nieuwe studie strengheid toegejuicht.
"Als je gaat om te nemen deze therapieën, je moet om te weten dat er een verhoogd risico," zei Ganz, die was niet betrokken bij de studie. "Controleer of dat er is een goede indicatie. "En niet nemen ze voor een lange periode van tijd."
De nieuwe bevindingen gelden alleen voor vrouwen die oestrogeen en progestin, een gesynthetiseerde vorm van het natuurlijke hormoon progesteron. Vrouwen die hebben gehad operaties kunnen oestrogeen alleen, een regime dat niet lijkt te verhogen risico op borstkanker nemen. Maar degenen die nog steeds een baarmoeder moeten oestrogeen en progestin om te voorkomen dat de ontwikkeling van darmkanker.
Toen de Women's Health Initiative werd gelanceerd in 1993, werden ongeveer 40% van postmenopauzale vrouwen nemen van hormonen. Velen van hen — en hun artsen — geloofde dat ze zou krijgen voordelen met inbegrip van verbeterde bot, cardiovasculaire en cognitieve gezondheid, CNN zei.
Als onderzoek bleek dat niet het geval was, en dat de behandeling werd geassocieerd met een risico op kanker, het aantal gebruikers daalde met de helft, naar over waar het blijft vandaag.
Dr. Joanne Mortimer, directeur van de Women's kankers Program bij stad van hoop Cancer Center in Duarte, zei dat in het algemeen, ze geen hormonale substitutietherapie voor patiënten met symptomen van de menopauze beveelt.
Maar Mortimer, die niet betrokken bij de studie was, zei dat ze vindt over de voors en tegens van de behandeling met "degenen die zijn omhoog de hele nacht met opvliegers en willen om mensen te doden. Er zijn nog steeds vrouwen op het en ze zal afgesneden je arm als u het weg te nemen."
Vorig jaar, een coalitie van groepen vrouwen gezondheid onder leiding van de Noord-Amerikaanse menopauze Society, gaf de American Society for Reproductive Medicine en de endocriene Society een verklaring uit nog eens te herhalen dat hormoontherapie was "nog steeds een aanvaardbaar behandeling voor symptomen van de menopauze." Zij noemden de behandeling 'relatief veilig'.
More Info: Het wetenschappelijk geval tegen de opwarming van de aarde in 12 minuten
No comments:
Post a Comment