Ethan Remmel met zijn jongens, van links, Miles, dan 3, en Seth, dan 8, in een familiefoto. Remmel, een kankerpatiënt gekozen voor het gebruik van Washingtons dood met waardigheid Act.
Ethan Remmel was slechts 41 toen hij stierf op 13 juni 2011, amper een jaar na wordt gediagnostiseerd met terminal dubbelpuntkanker verspreidde zich snel aan zijn been.
De Bellingham, Washington, hoogleraar psychologie en vader van twee jonge zonen nam een dodelijke dosis van geplette voorschrift sedativa, steeds een van 255 terminaal zieke mensen uit te oefenen die optie tot nu toe onder de staat 2009 dood met waardigheid Act.
"Een van de dingen die Ethan hield zeggend is hij niet wilde verslechteren tot het punt waar hij kon niet met zijn kinderen communiceren," herinnert aan zijn partner, Grace Wang, 44.
Nu, bijna twee jaar later het ziekenhuis programma dat Remmel geholpen biedt een inside blik op wat het betekent wanneer een medisch centrum gewijd aan het genezen van kanker ook besluit te helpen mensen sterven.
Dr. Elizabeth Trice Loggers, medisch directeur van het Seattle Cancer Care Bondgenootschap, zei het in deze week New England Journal of Medicine gepubliceerde verslag is nuttig in een tijd wanneer ten minste een half dozijn Amerikaanse Staten right-to-die maatregelen overweegt.
'Er is waarde in het hebben van een gestructureerd programma en dat is de reden waarom het programma is de manier waarop die het is gestructureerd,' zei ze. "Als je kijkt naar de manier waarop die de meeste Amerikanen zeggen dat ze willen om te sterven, het is in hun huis, met hun familieleden aanwezig, niet in pijn, en met hun geestelijke vermogens intact."
Washington en Oregon zijn de enige Staten met kiezer goedgekeurde wetten waardoor wat critici noemen "hulp bij zelfdoding" en zogeheten voorstanders "steun in het sterven" voor terminaal zieke mensen met minder dan zes maanden te leven.
Sinds 1998, 1.050 patiënten in Oregon dodelijke medicatie onder de wet heeft aangevraagd en 673 gestorven gebruiken. In Washington, 255 hebben verzocht om de drugs; 241 gestorven na inname van hen.
Loggers zei dat ze heeft fielded recente vragen van Montana, waar staat wetgevers hebben ingediend een dood met waardigheid bill op hetzelfde moment die een stemming deze week wordt verwacht op een wet die arts-bijgewoonde dood zou verbieden.
Het ziekenhuis van Seattle vond dat globaal, de wet was zelden gebruikte – slechts 0,02 procent van de jaarlijkse sterfgevallen op SCCA- maar toen was, was het goed ontvangen door alle betrokkenen.
"Patiënten en families vaak express Dankbaarheid nadat de patiënt het recept ontvangt, ongeacht of het is ooit gevuld of ingeslikt," aldus het rapport.
Tussen 2009 en 2011 informeerde 114 SCCA patiënten over het ziekenhuis dood met waardigheid programma, Loggers verslag toonde. Van die, 44 het programma niet nastreven, 30 begon het proces maar ofwel stierf niet voltooien en 40 daadwerkelijk ontvangen dodelijke doses van het voorschrift kalmerend secobarbital, aldus het rapport.
Dat opgenomen Ethan Remmel, die geboekstaafd zijn strijd met kanker in "Leven terwijl Dying," een blog online gepubliceerd door Psychology Today. Remmel, die de drugs maanden verkregen voordat hij stierf, schreef dat gewoon met toegang tot hen geholpen.
"Dus ik heb nu de medicatie," schreef hij, maanden voor zijn dood. "Het is veilig opgesloten. Ik heb niet besloten als of wanneer ik zal het gebruiken, maar het geeft me grote opluchting om te weten dat heb ik wel controle over mijn stervende proces."
Meer dan 97 procent van de patiënten genoemd verlies van autonomie als reden voor de deelname aan het Seattle ziekenhuis programma, terwijl bijna 89 procent gewezen op het onvermogen om deel te nemen aan leuke activiteiten en meer dan 75 procent waren bezorgd over het verlies van waardigheid.
De SCCA resultaten waren zeer gelijkaardig aan die eerder gevonden in Washington en Oregon, het papier toonde. Over het geheel genomen zijn bijna 80 procent van de patiënten die kiezen voor arts-bijgewoonde sterfgevallen gediagnosticeerd met kanker. Ze zijn meestal ouder dan 65, wit, goed opgeleide en well-insured.
Starten van een programma gericht op het helpen van mensen sterven was niet gemakkelijk, Loggers erkent. Verwarmde stadhuis-stijl vergaderingen gegenereerd intense discussie over of personeel gedwongen zou worden om deel te nemen en hoe patiënten zou worden geïnformeerd over het proces.
"Op de SCCA, ons doel is vooral om te genezen van kanker," zei ze. "Wat we niet wilden om te doen was schrikken een patiënt of familie lid."
Ethan Remmel, uiterst links, in een ongedateerde familiefoto. Remmel stierf in 2011 na het gebruik van een dodelijke recept door Washingtons dood met waardigheid Act.
Een vertrouwelijke enquête in maart 2009 bleek dat bijna 36 procent van de SCCA artsen die beantwoord bereid om op te treden waren als voorschrijven of raadpleging van artsen, 26 procent bereid waren te raadplegen alleen-- en meer dan 38 procent waren niet bereid of besluiteloos over deelname, het papier toonde.
Ontwikkeling van een protocol dat vereerd personeel voorkeuren en patiënt wenst was van cruciaal belang, Loggers opgemerkt. In sommige opzichten is het programma SCCA strenger is dan de staatswet, waarbij, bijvoorbeeld, dat de deelnemers komen overeen om dodelijke drugs in een openbare ruimte of manier niet te.
Over het geheel genomen echter vond SCCA ambtenaren dat ontwikkeling van het programma nodig in een staat waar 85 procent van de kiezers bleek was te wegen in op de maatregel-- en bijna 60 procent hebben goedgekeurd.
"Er was een aanzienlijk deel van de bevolking die vonden dit een geschikte optie voor end-of-life," merkte Loggers.
Dat is natuurlijk niet het geval is in andere landen. Afgelopen najaar, Massachusetts voorstel dat arts-bijgewoonde zelfmoord was nipt versloeg Bedankt gedeeltelijk tot aanzienlijke financiële middelen uit de katholieke kerk en right-to-life groepen, die zich verzetten tegen de actie op morele en ethische gronden. Maar het was ook getipt door een scherpe focus op vermeende gebreken in de formulering van de voorgestelde wet, een tactiek die betalen kan uit in andere Staten, zei Joe Baerlin, voorzitter van Rasky Baerlein strategische communicatie, wiens onderneming werd ingebracht om te verslaan van de maatregel.
"Je moet een manier vinden om een beroep doen op iemands seculiere hersenen om te zeggen dit is niet een goed idee en en hier is waarom," hij vertelde NBC News.
Maar vanuit Ethan Remmel oogpunt, toegang hebben tot de dodelijke drugs toegestaan hem tot het einde van zijn leven op zijn eigen voorwaarden, zei Wang, zijn partner van vijf jaar en moeder van hun 5-jaar-oude zoon, Miles.
Remmel, associate professor in de psychologie aan de Western Washington University, was in staat om het einde van het jaar school onderwijs tot 10 dagen voordat hij stierf. Hij was in staat om tijd met zijn ouders, zijn vrienden en zijn zonen, Seth, dan 8, en Miles, dan 3, voordat ook steeds arbeidsongeschikt door chemotherapie en pijn drugs.
Remmel niet beschouwen de dodelijke drugs nemen als zelfmoord, zei Wang, universitair hoofddocent van milieustudies in Western.
Link: Dengue kost 43 leven tot nu toe in het jaar in Paraguay
No comments:
Post a Comment