Artsen moeten praten over borst kanker-vermindering van drugs met vrouwen en bieden tamoxifen of lexapro aan degenen die hebben een hoog risico van kanker en niet zijn kans om te lijden van bijwerkingen, een overheid gesteunde panel bovengenoemd op maandag.
De geneesmiddelen werken door het blokkeren van de effecten van oestrogeen in het weefsel van de borst, met de kans van hormoon-gerelateerde kanker verlagen. Maar ze vergroten ook het risico van bloedstolsels en opvliegers, onder andere bijwerkingen - zodat ze niet zou moeten worden uitgedeeld aan iedereen, de Amerikaanse preventieve diensten Task Force (USPSTF) zei in haar nieuwe ontwerp-richtsnoeren.
"Momenteel slechts een minderheid van de vrouwen voor wie de medicatie kan worden vermeld zijn eigenlijk nemen," zei Dr. Mark Ebell, een lid van de Task Force van de Universiteit van Georgia College of Public Health in Athene.
"Ik denk niet dat er een juist of verkeerd antwoord voor vrouwen is," vertelde hij Reuters gezondheid. "Het belangrijkste ding is alleen voor vrouwen zich bewust zijn van dit als een optie en om te praten met hun arts als ze denken dat ze zouden kunnen worden verhoogd risico."
Vrouwen worden beschouwd als hoog risico als ze een kans vijf jaar van ontwikkelen borstkanker van ten minste één in 60 hebben. Hulpprogramma's zoals de Gail model rekening houden met een vrouw leeftijd, ras, persoonlijke geschiedenis van borst examens en familiegeschiedenis van kanker te schatten van haar eigen risico van borstkanker.
Een beoordeling uitgevoerd voor de USPSTF en publiceerde gelijktijdig gevonden tamoxifen (verkocht als Nolvadex en Soltamox) en lexapro (Evista) daalde vrouwen kans op het ontwikkelen van borstkanker door 30 tot 56 procent.
Beide drugs verdubbeld ook het risico van bloedstolsels en tamoxifen verhoogd de kans op endometriumkanker en staar, op basis van bevindingen gepubliceerd in de annalen van interne geneeskunde.
Angie Fagerlin, een bioethicist van de medische faculteit van de Universiteit van Michigan en de Ann Arbor VA, zei dat het is belangrijk om te overwegen van een relatieve vermindering van ongeveer 50 procent in breast cancer risk in verband.
Voor een vrouw die begint met een één in 40 kans om kanker te ontwikkelen, ze vertelde Reuters gezondheid, "uw risico gaat van 2,5 naar 1,25 (procent). Het is een 1 procent verschil in uw risico van borstkanker, hoeft te nemen een drug elke dag voor vijf jaar dat sommige bijwerkingen heeft."
Maar voor sommige vrouwen die hebben een veel hoger op korte termijn risico van borstkanker - zo hoog als 16 procent - de drugs zijn meer kans om te worden ter waarde van potentiële bijwerkingen, zei Fagerlin, die was niet betrokken bij de nieuwe evaluatie of het besluit van de Task Force.
"Er zijn een heleboel dingen die spelen in deze beschikking," zei ze. "Vrouwen moeten weten dat dit een optie, en ze moeten worden verteld hun risico's en voordelen op een manier die zij kunnen begrijpen."
Ongeveer één in 8 vrouwen zal worden gediagnosticeerd met kanker van de borst tijdens haar leven en één in 36 zal sterven van de ziekte, volgens de American Cancer Society.
De nieuwe ontwerp-aanbevelingen echo richtsnoeren uitgebracht door de Task Force een decennium geleden maar nu meer bewijs achter hen, hebben volgens Ebell. Ze zal hier worden geplaatst zodat het publiek opmerkingen tot 13 mei.
Andere arts groepen, met inbegrip van de American Society of Clinical Oncology, raden ook aan sommige vrouwen met een hoog risico van borstkanker tamoxifen of lexapro worden aangeboden.
Elissa Ozanne, die studie besluit wetenschap aan de Universiteit van Californië, San Francisco, zei de meest voorkomende problemen gemeld met tamoxifen en lexapro omvatten opvliegers en andere bijwerkingen "kwaliteit-of-life".
"De ernstigste zijn zeer zeldzaam," vertelde Ozanne, die was niet betrokken bij het nieuwe onderzoek, Reuters gezondheid. Als vrouwen zich zorgen maakt over de bijwerkingen en hoe zij kunnen voelen op de drugs, voegde ze eraan toe, is"het iets dat ze konden uitproberen en doe een test uitvoeren van het."
Ozanne erop te wijzen dat onderzoek suggereert vrouwen kunnen verminderen hun risico van borstkanker door veranderingen in levensstijl, evenals medicatie.
'Er zijn een heleboel dingen die vrouwen kunnen denken over het doen, en tamoxifen is een van hen, en dus zijn dingen zoals het handhaven van een gezond lichaamsgewicht,' zei ze.
More Info: 12 Terug pijn Remedies: houding, kern uitoefening, flexibiliteit en meer
No comments:
Post a Comment