Geplaatst: 24 April 2013 BIRMINGHAM, Engeland--behandeling van vrouwen die zwanger met systemische lupus erythematosus met behulp van traditionele agentschappen zijn niet lijken te beïnvloeden de of het gedrag van deze kinderen, een onderzoeker zei hier. Onder niet helemaal 300 kinderen waarvan de ouders had lupus, een volledige week of twee had ziekenhuis voor ernstige infecties, en van deze gehospitaliseerde, 38% waren blootgesteld aan azathioprine afgewogen tegen 62% die niet waren blootgesteld, op basis van Mary Gayed, MBChB, van de Universiteit van Birmingham in de baarmoeder. Van kinderen die waren blootgesteld aan azathioprine tijdens foetale groei, 9,1% had gedrags/ontwikkelingstoxiciteit dilemma's zoals attention deficit disorder of vertraging bij het bereiken van mijlpalen, in tegenstelling tot 5,3% van kinderen misschien niet blootgesteld, Gayed opgemerkt tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de British Society voor Reumatologie. Van de kinderen die gedragsproblemen hadden, 44% blootgesteld aan azathioprine afgewogen tegen 56% van de mensen misschien niet blootgesteld, zei ze. Deze bevindingen suggereerde dat azathioprine was niet gekoppeld aan risico's van ernstige infecties of developmental kwesties, van vragen die had ontwikkeld na voorafgaande kleine rapporten voorgesteld een link. Immuunsuppressivum drugs worden vaak gebruikt door "wij voor vrouwen met lupus tijdens de zwangerschap om te voorkomen dat flare, maar weinig is gepubliceerd met betrekking tot de effecten op lange termijn op hun kinderen," zei Gayed. Dus zij en haar collega's uitgevoerd een studie van 200 vrouwen zien op zeven U.K. lupus centra, bepaling van uitkomsten voor 287 kleintjes jonger dan 17. Alle deelnemende meisjes had op de minst vier criteria voor lupus op basis van de American College of Reumatologie, en alle kinderen inbegrepen zijn gemaakt na de moeders diagnose van lupus. De gemiddelde leeftijd van de vrouwen op het tijdstip van deze eerste geboorte was 32, en gemiddelde ziekte duur was 7 jaar. Een totaal van 65% waren wit. Van de 200 vrouwen, 11 waren rokers, 48 alcohol dronk en 65 had nieraantasting. Zoals in het volgende voorbeeld anti-Ro/La autoantilichamen werden opgenomen in 43% van de dames, lupus antistollingsmiddel werd ontdekt in 33% en 23% had anticardiolipin IgG of IgM antilichamen. In 152 van de zwangerschappen, de dames kregen hydroxychloroquine en zij kregen in 88, azathioprine. "Geruststellend, in 84% van de gevallen heb niet de ontwikkeling van pre-eclampsie, en 83% geen beperking uteriene groei voorgedaan," zei ze. De gemeenschappelijke gestational leeftijd was 36.3 maanden, en impliceren vet bij de geboorte was 2,7 kilo. Iets meer dan de helft van de geboorten zijn natuurlijke, 40% waren cesarean leveringen en de rest werden bijgestaan met een tang. Gemiddelde leeftijd van de jongeren op dat moment van de gegevensverzameling was 4,6 jaar. Op de lijst van kiddies die had het ziekenhuis met ernstige aanslagen, waren net meer dan 40 op pulmonale problemen zoals longontsteking of bronchiolitis. Verschillende infecties opgenomen urinewegen ziekte en meningitis, gezien in kleine verscheidenheid van mensen. Op univariate onderzoek waren geen van de koppelingen tussen blootstelling en ziekte statistisch significant. Voor het eindpunt van gedrags- of developmental problemen, was het enige belangrijk aspect erkend op univariate onderzoek oudere leeftijd (OR 1.15, 95% CI 1.05-1,26, P = 0,03). "Dit was te verwachten, zoals de ouder het kind veel meer waarschijnlijk ze eigen niet een ontwikkelingstoxiciteit mijlpaal," Gayed zei. Een andere vraag was of hydroxychloroquine schilden tegen hartblok aangeboren of Neonatale lupus, die zijn waargenomen in een onlangs beschikbaar VS studeren. In de huidige studie, hartblok vond plaats in 2,8% van de kinderen, met de drug die worden genomen door de helft van de moeders van deze kinderen. Neonatale lupus werd beschreven voor 1,4% van de kinderen, eenieder van wie geconfronteerd met hydroxychloroquine in de baarmoeder. Echter onderzoek vastgesteld dat hydroxychloroquine had geen beschermend effect tegen deze resultaten, ze genoemd. De enige kwestie die werd geassocieerd met aangeboren hartblok in de univariate analyse was de duidelijke aanwezigheid van het risico aanzienlijk door anti-Ro/La antilichamen, werd verheven die (of 15.1, 95% CI 1.90-119, P = 0,01). Niettemin, dit zijn slechts voorlopige gegevens, de onderzoeker gewaarschuwd, en zijn beperkt door moeders zelf-rapport. "Verdere multivariate analyse zullen vereist zijn om mogelijke storende factoren zoals bijvoorbeeld gebruik van andere drugs, reproductieve complicaties, en de aanwezigheid van antiphospholipid antilichamen, om te kunnen adviseren beste vrouwen met lupus over uitdagingen voor hun kinderen," concludeerde ze. Gayed beschreven geen belangenconflicten. Co-auteur van Genentech, Roche, en Aspreva/Vifor heeft één fondsen ontvangen. Belangrijke bron: British Society voor RheumatologySource Referentie: Gayed M, et al. "op lange termijn resultaten van young ones geboren aan ouders met SLE" BSR 2013; Abstracte 01.
More Info: De meeste Amerikanen verzetten tegen Soda, Candy belastingen
No comments:
Post a Comment