De groeiende controverse rond prostate cancer screening in de afgelopen jaren niet lijkt te zijn veranderd mannen houdingen ten opzichte van de test — velen nog steeds krijgen ongeacht gescreend, een nieuwe studie suggereert.
Tussen 2001 en 2011, het percentage mannen leeftijd 50 tot 64 die werden gescreend voor prostaatkanker met de prostaat-specifiek antigeen (PSA)-test bleef stabiel, de studie gevonden. Screening tarieven onder mannen leeftijd 40 tot en met 49 verhoogd tot 2008, waarna zij afgevlakte uit, maar niet verminderen.
Ondertussen, er is toegenomen bezorgdheid over de test voordeel. In 2009, twee grote studies gevonden dat PSA screening tot een hoge mate van prostaatkanker over-diagnose leidt — dat wil zeggen, het vaak vindt kanker die zou niet zijn gegaan tot problemen of dood in iemands leven. Deze studies waren wijd gedekt door de media op het moment, en uiteindelijk hebben geleid tot veranderingen in de PSA screening aanbevelingen.
Bijvoorbeeld, de American Cancer Society veranderd zijn aanbevelingen in 2010 om te zeggen dat mannen met hun artsen moeten spreken over de voordelen en risico's van screening beginnen op de leeftijd van 50 PSA (vroegere richtlijnen had aanbevolen jaarlijkse PSA screening). En de Amerikaanse preventieve diensten Task Force aanbevolen tegen PSA screening in eind 2011.
De nieuwe bevindingen suggereren dat zodra screening wordt aanbevolen, is het moeilijk om terug te gaan op dat advies.
Voor drie decennia, "het bericht heeft geweest 'krijgen gescreend, krijgen gescreend, krijgen gescreend,'" zei studie onderzoeker Dr. James Goodwin, directeur van het Center Sealy op veroudering op de Universiteit van Texas Medical Branch in Galveston. "We waren zeer, zeer succesvol bij het verkrijgen van die boodschap," zei Goodwin. "En dan we gewoon plotseling niet zeggen 'stop'."
Goodwin zei hij verdachten het duurt een tijdje om het nieuwe bericht over, maar dat er een geleidelijke verandering zal zijn als nog meer onderzoek is gepubliceerd.
De nieuwe studie is gebaseerd op records uit een database van particuliere ziektekostenverzekering, waaronder informatie uit meer dan 1,5 miljoen mannen elk jaar.
In 2001, leeftijden PSA screening tarieven waren 12,1 procent voor mannen in hun 40s, 32.7 procent voor mannen in hun jaren vijftig en 42,7 procent voor mannen leeftijden 60 tot 64. In 2011, screening tarieven waren 15,7 procent, 34.2 procent en 42.0 procent, voor elke respectieve leeftijd groep.
Omdat de Amerikaanse preventieve diensten Task Force veranderd zijn aanbeveling in eind 2011, wordt het effect van de desbetreffende wijziging niet weergegeven in de nieuwe studie. Echter, Goodwin zei dat wijzigingen in de medische praktijk snel, binnen dagen na berichtgeving in de media van een nieuwe studie kunnen optreden.
Veel deskundigen geloven een praktijk die bekend staat als actieve surveillance onnodige behandeling van de ziekte zou kunnen verminderen. Onder actieve surveillance, patiënten gediagnosticeerd met prostaatkanker laag-risicomateriaal ontvangen regelmatig follow-up testen, en alleen als hun kanker meer agressief wordt worden behandeld.
Maar Goodwin zei dat patiënten in zijn ervaring, willen op te treden zodra zij het woord "kanker", in plaats van wacht horen, zelfs als dat kanker is niet van plan schade kan veroorzaken. "Veel mannen niet tolereren dat concept," zei Goodwin, verwijzend naar actieve surveillance. "Het woord 'kanker' heeft een dergelijke emotionele gewicht."
Pass it on: het percentage van de mannen die krijgen gescreend voor prostaatkanker is niet veranderd in de afgelopen jaren, ondanks de toenemende controverse over de test voordeel.
More Info: GGO-levensmiddelen blootgesteld
No comments:
Post a Comment