Vertrekken vanaf Opmerking view, methode. Klik om te verbergen deze ruimte Peter D. Adamson is voorzitter van de partij oncologie Childrenas op de Childrenas ziekenhuis van Philadelphia. PHILADELPHIA een voor een ouder, is er waarschijnlijk geen meer angst dan het vooruitzicht van een kind verloor hij van infectie of ongeval. En het is kanker bij kinderen die is het maximale potentieel te lanceren een externe angst in een onbegrijpelijk realiteit. Als een oncoloog, kiddies met kanker en hun familie hebben verzorgd voor meer dan 25 jaar, weet ik dat alleen maar een ouder die een dergelijke diagnose heeft uitgedaagd echt de mate van deze angst begrijpt als het raakt de kern van wie we als ouders zijn. Ik weet ook dat we meer kinderen effectiever dan ooit tevoren beheert een en dat we veel kunnen doen beter nog. Voor een kind geboren in de 1960as, de analyse van de meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen, acute lymfatische leukemie (ALL), bijna wisse dood, met een slagingspercentage van minder dan 10%. Een jong kind met de exacte dezelfde analyse vandaag functies een groter zijn dan 80% potentieel voor wordt genezen. De overlevingskansen van vijf jaar voor kinderen kijken met alle van de 1970as door de 1990as, ziet men een bijna lineaire verbetering van genezen tarieven. Dit maakt de jaren 1970, 1980as, en 1990as lijkt een tijd van versnellende ontdekking en therapeutische groei. Maar bijna alle van de geneesmiddelen die we vandaag gebruiken om kinderen met kanker genezen werden toegestaan en geïdentificeerd in de 1950as en 1960as. Dus, als nieuwe drugs niet vier jaar van vooruitgang gas, wat deed? Een belangrijke factor was een opmerkelijke, duurzame wetenschappelijke samenwerking. In de 1950as erkend vrienden van medische deskundigen dat, omdat kanker bij kinderen een zeldzame infectie was, geen medisch centrum genoeg individuen om te maken de noodzakelijke ontwikkelingen over het spectraal bereik van pediatrische oncologische ziekten kan onderzoeken. Uw keuze voor het uitvoeren van onderzoek in samenwerkingsverband over meerdere bedrijven geleid tot de groei van coöperatieve groep onderzoek. Dit idee ontwikkeld in het combat childhood cancer, in wat nu de Childrenas Oncology Group (COG), die meer dan 8.000 autoriteiten op meer dan 200 toonaangevende childrenas ziekenhuizen, scholen en kanker centra in heel Noord-Amerika, Australië, Nieuw-Zeeland en delen van Europa verbindt. De COG bezit onderzoek in het spectrum van kankers die invloed hebben op de kiddies, en heeft ongeveer 100 klinische proeven aan de gang over de hele wereld. Met een nieuwe structuur opgezet voor coöperatief onderzoek, duurzame verbetering in de resultaten deels het gevolg een toenemende begrijpen dat kanker bij kinderen divers zijn. Jeugd alle, bijvoorbeeld, is niet een enkele ziekte, maar in plaats daarvan een spectrale serie van voorwaarden. Erkenning van de diversiteit gegenereerd de studie van verschillende behandeling regimes in verschillende subpopulaties van kinderen met pathologically soortgelijke vormen van kanker. Voor de duur van deze periode, de capaciteit om te komen over de meest voorkomende bijwerking van kanker drugs, myelosuppression (een daling in lichaam graven), aanzienlijk verbeterd. Het begon met de capaciteit om transfuse niet alleen rode bloedcellen in aan bloedarm particulieren, maar daarnaast Trombocyten, vermindering van het gevaar van levensbedreigende bloeden dat de behandeling van kanker kunnen begeleiden. Even belangrijk, de aard en de risico's van dodelijke infecties die met myelosuppression komen werden steeds meer beschouwd, wat resulteert in de ontwikkeling en een groter gebruik van efficiëntere geneesmiddelen. Vanaf de 1990as, cytokines, drugs die witte bloedcellen bestrijding van infectie worden geproduceerd door het beenmerg veroorzaken, begon te worden geïntegreerd in kanker oplossingen, verdere beperkende het gevaar van levensbedreigende infectieuze complicaties van de zorg. Als precies de dezelfde chemotherapeutische drugs mogelijk veel intensiever worden aangeboden voor kiddies met select typen en subtypes van kanker, een gevolg van deze ontwikkelingen in wetenschap en ondersteunende zorg. Met selectieve intensivering begonnen remedie tarieven te verbeteren voortdurend. En nog, terwijl dit plan heeft zeker geleid tot betere resultaten, de intensieve en langdurige morbiditeit van therapie is aanzienlijk. Young degenen met een hoog risico vormen van kanker die dosis-intensieve chemotherapie verwerven hebben een meer dan 80% kans op het ervaren van ten minste één ernstige, letale of dodelijke drugsgerelateerde schadebrengende feit over de lengte van hun behandeling. De late effecten van de behandeling van kanker zijn duurzame orgel en weefselschade, reproductieve en hormonale dysfunctie en 2de kankers. Meer dan 40% van de geschatte 330.000 overlevenden van kanker bij kinderen in de Verenigde Staten optreden een belangrijke gezondheid verband houdende probleem van de behandeling en kanker bij kinderen. En, ondanks onze verbeteringen, kanker in de ontwikkelde landen blijft de belangrijkste reden achter de dood van ziekte in jonge degenen avove de leeftijd van twaalf maanden. We gaan echter een tijd van ongekende ontdekking. De krachtige research tools die we nu hebben om te zoeken van de werkelijke basis van kanker bij kinderen kunnen uiteindelijk veranderen hoe we omgaan met kinderen met uw verschrikkelijke ziekten. Voor een klein aantal van kanker bij kinderen vindt u nieuwe drugs die zijn op de fundamentele bestuurders van maligniteit gericht kunnen. Het hoogste voorbeeld zou de invloed van Glivec (imatinib mesylaat) op resultaten voor kinderen met een ongewone subtype van leukemie een Philadelphia chromosoom-positieve ALL. De toevoeging met deze remmer aan intensieve chemotherapie is aanzienlijk verbeterd het vooruitzicht voor deze kiddies, het optrekken van het steunpercentage van drie jaar gebeurtenis-vrije overleving van 35% tot 80%. Resultaten voor andere subtypen van kanker bij kinderen, met inbegrip van anaplastic grote-cel lymfoom en andere vormen van leukemieën zal waarschijnlijk invloed op de ontwikkeling van gerichte nieuwe agenten. Gezien het feit dat kanker bij kinderen ongebruikelijke of ultra-rare ziekten zijn, is het vermogen van de biofarmaceutische industrie om een positie middelen ontwikkeling van nieuwe behandelingen op de meeste gemakkelijk nuttig gebonden. Nog is onderzoek nodig om te identificeren van potentiële doelen voor uw spectraal bereik van kanker bij kinderen. Voor een paar potentiële doelen, zal publiek-private partnerschappen ongetwijfeld nodig zijn om nieuwe therapeutische strategieën ontwikkelen. De opmerkelijke terugkeer is aangetoond door de afgelopen 40 jaar op investeringen in wetenschappelijk onderzoek in samenwerkingsverband worden verkregen. Nu moeten we recente klinische mogelijkheden controleren en plegen had de middelen moet doeltreffender, minder giftig therapieën, waardoor uitkomsten voor verschillende kleintjes met kanker. Herdrukken van materiaal van deze Site zonder schriftelijke toestemming van Project Syndicate is een schending van het internationale auteursrecht. Om overeenkomst, gelieve ons te contacteren.
No comments:
Post a Comment