Obesitas chirurgie werkte veel beter te verminderen en zelfs omkeren van diabetes dan medicatie en veranderingen in levensstijl in één van de meest strenge studies in zijn soort. Maar de onderzoekers en anderen waarschuwen dat mogelijk ernstige complicaties moeten worden overwogen.
De jarenlange studie geeft aan dat de meest voorkomende gewichtsverlies chirurgie, maag-bypass, effectief diabetes bij patiënten met lichte tot matige zwaarlijvigheid - ongeveer 50 tot 70 kilo overgewicht behandelen kunt, de onderzoekers dinsdag in het Journal van de American Medical Association gemeld.
Andere studies hebben aangetoond dat de bewerking kunt omkeren diabetes bij ernstig zwaarlijvige patiënten, hoewel soms de ziekte terug komt.
Ongeveer een derde van de 60 volwassenen die kreeg bypass chirurgie in de nieuwe studie ontwikkeld ernstige problemen binnen een jaar van de operatie, hoewel sommige gevallen waren niet duidelijk verbonden met de operatie. Dat percentage is vergelijkbaar met wat werd gezien in eerdere studies.
Maar voor de meest ernstige complicaties - infecties, intestinale blokkades en bloeden - het tarief was 6 procent, iets hoger dan in eerder onderzoek.
De meest gevaarlijke complicatie is opgetreden in één patiënt als maaginhoud uit de chirurgie site gelekt, leidt tot een overweldigende besmetting, been amputatie en hersenletsel. Lead Auteur Dr Sayeed Ikramuddin, een zwaarlijvigheid chirurg aan de Universiteit van Minnesota, genaamd dat geval "een toevalstreffer."
Een dagboek redactionele zegt deze verwoestende complicaties zijn zeldzaam, maar dat "de frequentie en ernst van complicaties... is problematisch" in de studie en dat de beste manier voor de behandeling van patiënten met obesitas en diabetes "blijft onbekend."
Een evaluatie van onderzoek in het dagboek zei meer over risico's en voordelen op lange termijn bewijs nodig is om te bepalen of obesitas chirurgie een passende manier is om diabetes te behandelen bij patiënten die niet streng zwaarlijvige - ten minste 100 pond overgewicht.
Meer dan 20 miljoen Amerikanen hebben Type 2 diabetes; de meeste zijn overgewicht of obesitas. Diabetici geconfronteerd met verhoogd risico voor hart-en vaatziekten en beroertes, en slecht gecontroleerde diabetes kan schade aan de nieren, ogen en bloedvaten.
Ongeveer 160.000 mensen landelijk ondergaan verschillende types van obesitas chirurgie elk jaar. Bypassoperatie, het type bestudeerd, gaat de maag om een kleine zak nieten en kunt koppelen aan een onderste gedeelte van de darmen.
De American Society for Metabolic & Bariatric chirurgie zegt obesitas chirurgie veilig is en dat het sterftecijfer minder dan 1 procent, lager dan voor galblaas en heupprothese chirurgie is.
De studie betrokken 120 patiënten op vijf ziekenhuizen in New York, Minnesota en Taiwan. Alle patiënten kreeg geneesmiddelen voor diabetes, obesitas, cholesterol en hoge bloeddruk. Zij allen werden geadviseerd om te snijden calorieën en lichamelijke activiteit te verhogen.
De chirurgie groep verloren gemiddeld bijna 60 pond en 75 procent verlaagd bloedsuikerniveaus, normale of bijna normale niveaus. De groep niet-chirurgische verloren een gemiddelde 17 pond en slechts 30 procent het bloed-suiker doel bereikt. De groep chirurgie nodig ook minder medicijnen na de operatie.
De onderzoekers zeggen dat de diabetes veranderingen waren waarschijnlijk te wijten aan het verlies van het gewicht, maar dat hormonale veranderingen op het gebied van suiker in het bloed kunnen hebben bijgedragen.
De chirurgie groep toonde een trend naar minder hoge bloeddruk en verhoogde cholesterol - beide belangrijke risicofactoren voor hart-en vaatziekten, hoewel deze verschillen tussen de groep zijn als gevolg van kans geweest kon.
Ikramuddin, de lood auteur, zei dat de studieresultaten niet betekenen dat alle mild zwaarlijvige diabetici moeten obesitas chirurgie, maar dat "in de juiste patiënt, chirurgie zou een belangrijk ding om te overwegen."
More Info: Autoriteiten geschorst verkoop van fabriek die geëxporteerd gebroken condooms naar Ghana
No comments:
Post a Comment